우리집 건강보험 현명한 관리방법

우리집 건강보험 현명한 관리방법

최근 크고 작은 사고와 질병이 발생하면서 안전에 대한 인식이 높습니다.
생활중에 예기치 못한 상황이 발생한다면 한 순간의 큰 걱정이 병원비와 가족부담 입니다.

 

의료실비보험이란 각종 사고로 인해 상해를 입었을 경우 그 치료비만큼을 보상해 주는 보험을 말합니다.

또한 의료실비보험은 사소한 질병부터 성인병 등 큰 중대질병, 상해사고까지

의료실비보험으로 보장하며 국민건강보험 비급여대상에 포함되어있는

고가의 검사비 또한 보장을 합니다.^^

 

 

 

의료실비(건강)보험 제대로 선택하는 알뜰 포인트는 ?

 

 

1. 의료실손보험은 보장중점을 어디에 맞춤할지 신중히 결정하세요.

실손의료보험은 모든 보험 상품 중

제일 먼저 가입을 염두하며 최우선적으로 선택해야 할 중요한 생활보장 필요보험입니다.

 

실손의료보험의 가입 목적은 살아가는 동안 의료비 지출로 인한 경제적 부담을 덜어주는 것이므로

질병 및 상해로 인한 실제 지출의료비 보장에 초점을 맞춰서 설계해야 합니다.

 

실손의료보험 기본형은 대다수 질병 또는 상해에 대한 진료행위를 보장하고

3가지 비급여선택특약은 치료 목적으로 행해지는 특정 비급여 진료행위만 보장하므로

가입 목적 및 보장필요에 따라 특약 가입 여부를 선택해야 합니다.

 

일반적으로 암, 뇌졸중, 급성심근경색증 등의 고액치료비 관련된 질병은

치료비가 많이 드는 질병으로 보장되는 금액도 커야 치료비로서의 활용가치가 있습니다.

그 외 다양한 선택특약을 추가해 보장을 더욱더 강화 할수도 있습니다

 

 

 

 

 

2. 실비보험 가입조건을 먼저 알아보세요.

실비보험가입조건이 각 회사 상품별로 다르지만 일반적으로 실손보험가입조건은

최대 가입연령이 64세~70세로 제한되어있으므로 고령자의 경우 가입이 제한되거나 불가능할 수 있습니다.

또한 실손보험은 실제 발생한 의료비를 한도로 보상하는것이므로

두개 이상의 실손의료보험에 가입하여도 여러 보험사가 보장한도 내에서 보험금을 나누어

지급(비례보상)하기 때문에

단체와 개인 실손의료보험에 중복으로 가입한 경우에도 비례보상 하므로

가입조건을 확인하고 반드시 중복가입을 확인해야 합니다.

 

 

 

 

 

3. 만기소멸성 보험이 더욱 더 보험료가 저렴하며 미해지환급형 상품을 선택하시면

납입기간중 해지시 환급금이 없는대신 보험료가 30% 저렴합니다.

 

 

 

 

 

4. 매년 갱신 시 조건이 유리한 상품을 선택해야 합니다.

의료실손보험 기본형의 갱신주기는 1년으로 단일화되어 보험료가 매년 갱신됨에 따라

가입자의 보험연령이 많아지고 손해율이 높아질수록 보험료가 올라갑니다.

따라서 갱신 시 보장에 제약조건은 없는지, 보험료는 얼마나 인상되는지 등 갱신조건을

자세히 따져보고 갱신 시 까다롭지 않고 갱신보험료가 상대적으로 저렴한 상품을 선택해야 합니다.

 

 

그러므로 보험을 선택할때에는 실비보험 순수보장형 또는 비갱신 실비보험 상품을 권장합니다.

요약해서 정리하자면 갱신형보험은 일정한 주기(1년 혹은 3년)마다 보험계약이 갱신되는 보험입니다.

피보험자의 위험률/연령 및 보험사의 손해율 등을 감안하여 시간이 지날수록

보험료가 인상되는 것이 일반적입니다.

 

 

 

 

 

5. 고지의무 위반 여부 및 면책조항을 세밀히 체크합니다.

가입 시 과거 병력이나 약물복용 여부를 체크하고 계약 전 알릴 의무가 있는 병력사항은

최근 3개월 이내 의사에게 진찰, 검사를 받았거나

확정 병명 진단의 결과로 치료, 입원, 수술, 투약을 받은 사실,

그리고 5년 이내 의사에게 진찰, 검사를 받고 그 결과 입원, 수술, 정밀검사를 받았거나 계속하여

7일 이상 치료 또는 30일 이상 투약을 받은 사실 등 이므로 참고하시면 좋습니다.

 

 

 

 

 

의료실비(건강)보험 주요(특약내용) 선택시는 ?

 

1.입원,통원 의료비 보장, 상해 질병으로 인한 통원 (외래 처방조제) 의료실비 보장

2.암,뇌졸증, 급성심근경색 보장, 큰 돈드는 3대질병 진단 확정시 진단비와 치료비 보장

3.주요 질병,상해 의료비 추가보장 (상해,주요 질병 수술시 보장

골절, 화상진단비, 깁스 치료비 보장) 합니다.

 

 

 

 

 

의료실비(건강)보험 (업그레이드)을 하는 이유는 ?

 

예전에는 60세만기,80세만기 보험상품이 주류를 이루던 시대가 있었지만

시대가 바뀌면서 현재는 110세, 100세만기로 대부분 바뀌었습니다.

이와 같이 3년,5년만 지나도 더 알차고 좋은보장 보험들이 줄줄이 나오고 있는것이 현 실정입니다.

 

★ 중복보장은 정리하고↓ 불필요한 보장은 없애고↓ 숨어있는 보험은 찾아내고 ↑

빠져있는 필요보장은 채우고↑ 보험료는 내리고↓

 

건강보험은 위험대비 최대의 이익 효과를 받기위해 가입을 합니다.

 

 

 

2021년 7월 1일 이후 부터 4세대 의료실손보험은 보험료 차등제라는 제도가 도입되었습니다.

보험금 청구 금액에 따라 갱신시에 보험료가 할인되거나 할증되는것을 말합니다.

( 기존의 1 / 2 / 3세대 보험료보다 약 10~70% 저렴합니다 )

 

본인 부담금을 제외하고 급여(20%)와 비급여(30%) 부분의 의료비용을 보장하고 있습니다.

보장구조는 급여는 국민건강보험에서 보장을 하면서 주계약으로 하고

비급여는 특약으로 구성이 되어 있습니다.

 

 

 

 

※ 중요한 보장 포인트는

나의 경제사정에 비례해서 의료실비 >> 병원비 보장에 맞추고

3대질병 = 각종 암, 심장질환, 뇌혈관질환 >> 고액의 치료비와 생활비 보장에

포커스를 맞추시면 선택에 대한 만족도가 높습니다.

 

 

 

한번의 선택으로 아주 긴 기간동안 납부해야 하는 부담되는 장기 금융상품 입니다.

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